Мои взрослые пациенты- будущие мамы

Параллельно с детским приемом я веду также взрослый. И среди взрослых мои любимые пациенты – будущие мамы.

Я часто читаю лекции беременным и убеждаюсь в том, что будущие мамы очень мало знают и о своем здоровье, и о здоровье еще не рожденного малыша. Они с удовольствием воспринимают любую информацию, в том числе и на стоматологическую тему – и про себя, и про детей.

Для плода организм матери – окружающая среда, состояние ее здоровья и условия жизни во время беременности имеют большое значение для нормального физиологического развития ребенка.

Основным моментом во время беременности является коррекция питания. Как правило, рекомендации по питанию даются ведущим акушером-гинекологом. В первую половину беременности преобладать должна белковая пища, а во второй половине – пища, богатая витаминами, микроэлементами, кальцием. Для сохранения здоровья зубов матери и здорового их формирования у малыша важны молочные продукты, богатые кальцием животного происхождения, морепродукты, богатые йодом и неорганическим кальцием, а также свежие фрукты и овощи.

Никогда также не нужно забывать, что во время беременности организм работает не «на себя», а на маленького человечка. Поэтому в это время чаще всего происходят такие неприятные моменты, как:

  1. Новые кариозные полости, отлом стенок зубов или быстрое выпадение пломб из-за того, что кальций выходит из организма, а поступление его значительно ниже (основная часть кальция во время беременности отдается формирующемуся ребенку).
  2. Гингивит беременных, т. е. воспаление десны. Пусть это не пугает, такое заболевание встречается почти у 90 % будущих мам. После родов или за некоторое время до них оно благополучное исчезает. Если, конечно, нет причин для перерастания его в хроническую форму.

Вот почему так важно своевременно посещать стоматолога. Профессиональная гигиена полости рта необходима хотя бы один раз в триместр. Я рекомендую первый прием не позднее 8–12 недель, второй – в 20–24 недели, третий – на 32–36 неделе. В эти же посещения проводится обучение гигиене полости рта и подбор средств.

Обязательно нужно всем беременным вылечить все больные зубы и защитить профилактическими средствами здоровые. Уже доказано, что кариес – это заболевание с наследственным фактором, и он может передаваться от мамы к ребенку.

Сейчас я хочу немного подробнее остановиться на том, что же такое «кариес», о котором мы так часто слышим в рекламе или можем прочитать на зубной пасте.

Кариес – это поражение твердых тканей зуба, приводящее к их разрушению, т. е. образованию полости. Причины возникновения кариеса могут быть различными:

  • микроорганизмы, содержащиеся в зубном налете, который плохо очищается;
  • углеводы и сахара, которые поступают из пищи в избыточном количестве;
  • наследственный фактор;
  • болезни мамы во время беременности;
  • болезни первого года ребенка, когда он получал медикаменты.

Различают кариес эмали и дентина. Если кариес вовремя не лечить, он приведет к более сильному разрушению зуба, то есть воспалению пульпы.

К тому же, кариес – это дополнительный источник инфекции в организме матери, он его ослабляет и создает угрозу для здорового формирования ребенка, поэтому своевременное лечение и профилактика зубов мамы полезны не только для нее, но и для развивающегося малыша. Независимо от того, какое лечение или осмотр проведет на приеме стоматолог, завершить процедуру желательно профилактикой, чтобы защитить зубы от возможных неприятностей.

Кальций необходим для укрепления эмали у беременных в виде профилактики, т. к. является основным препаратом для укрепления и защиты эмали и зубов. Без кальция эмаль не была бы такой крепкой и белой. Нехватка кальция приводит к разрушению эмали и является одной из причин кариеса. Существуют разные виды кальция: с одной стороны, это кальцийсодержащие препараты (витамины, пищевые добавки), которые принимаются внутрь, они всем известны. Кроме них есть еще кальций, который наносится непосредственно на зубы, он не менее важен. Если беременные дисциплинированны, а они почти все такие, я успеваю сделать 2–3 курса такой кальцийсодержащей терапии за весь срок беременности, а потом повторить это во время кормления малыша, потому что во время лактации в 50 % случаев кальция из организма выходит больше, чем его поступает. Позже я расскажу о профилактическом препарате – кальции в виде мусса, который наносится на зубы. Мои пациенты – и взрослые, и дети – его просто обожают. И он «работает». Оговорюсь, кальций – не панацея, просто я очень его люблю и вижу результаты.

На лекциях мне часто задают вопросы о назначении витаминов. Витамины внутрь имеет право назначить лечащий врач-терапевт (или акушер-гинеколог) или педиатр, который наблюдает вас или ребенка. Препараты кальция в витаминах стоматолог может назначить во вторую половину беременности курсом 1, 5 месяца. Все препараты фтора, а также пасты и ополаскиватели, содержащие его в составе, являются противокариозными. Сам по себе фтор (в природе существует в виде газа) ядовит, поэтому его в виде соли, фторида, в очень малых количествах.  Я не рекомендую использование фторсодержащих препаратов во время беременности и для использования своим маленьким пациентам.

Зубные пасты, а их бесконечное множество, конечно, подбираются индивидуально, с учетом того, что в составе обязательно должен быть антибактериальный компонент. Опять сошлюсь на то, что я рекомендую пасты, содержащие кальций, а не фтор.

Моим пациентам часто бывает интересна хронология формирования зачатков зубов во время беременности, поэтому сейчас я подробнее об этом расскажу.

  • В 4-ю и 5-ю недели беременности происходит формирование челюстных косточек и мягких тканей лица ребенка.
  • В 6–7-ю происходит закладка временных, т. е. молочных зубов. Если было с мамой что-то не так, а именно: принимала лекарства, не хватало кальция или его было слишком много, происходили стрессовые ситуации и т. д. , – может случиться адентия, т. е. отсутствие одного или нескольких молочных зубов, или наоборот – сверхкомплектность, т. е. лишний зуб, или зубки могут вырасти нечаянно.
  • В 17–18-ю недели происходит закладка постоянных зубов у маленького человечка.
  • В 20–28-ю недели происходит минерализация зачатков временных зубов, т. е. зубы, которые находятся в состоянии зачатков, начинают «обрастать» эмалью, или по-другому – минеральными веществами, содержащими кальций. В это время молодым мамам очень хочется иногда пожевать кальций в чистом виде (даже мел) и съесть его. Иногда в больших количествах. Пусть! Наш организм – очень грамотный механизм, он просит только то, что ему необходимо. Если кальция и витаминов было мало, они были неправильно подобраны или не усвоились, у ребенка формируется слабоминерализованная эмаль на молочных зубах, «очаги нехватки» кальция, т. е. зубы могут прорезаться с пятнами от светло-белого до желтовато-коричневого цвета.
  • В 32–34-ю недели происходит формирование эмали постоянных зубов. Аналогично с молочными зубами: если была нехватка витаминов или они плохо усваивались, у постоянных зубов формируется слабоминерализованная эмаль с различными участками поражений (некариозными). Они могут быть в виде пятен различного цвета, от меловидно-белого до коричневого.

Если следовать советам детского стоматолога и ведущего вас врача, уделять время гигиене полости рта, своевременно делать профилактику, то вы обязательно сохраните свои зубы здоровыми и обеспечите их здоровье и своему малышу.

В заключение хотела бы добавить несколько слов о том, чего нельзя делать во время беременности (конечно же, эти рекомендации будут даны ведущим вас врачом, тем не менее обращу внимание на них и я):

  1. Во время беременности нельзя принимать никакие лекарства, особенно антибиотики, противовирусные средства и средства от аллергии или похожие на эти препараты средства. Нежелателен прием даже аспирина. Если вы заболели и простудились во время беременности, самое время вспомнить о народных средствах и рецептах.
  2. Никаких рентгеновских снимков, это очень опасно для развивающегося ребенка. В случае лечения зубов, если вы попали к опытному стоматологу, он разберется с диагнозом и без этого и окажет необходимую помощь или перенесет обследование на потом. В Германии запрещено делать рентгеновские снимки во время всей беременности и детям до 3 лет. Я полностью с этим согласна и следую этим правилам.
  3. Вред активного и пассивного курения, приема алкоголя и наркотиков очевиден для здоровья каждого человека, не говоря уже о беременных.
  4. Профессиональные вредности тоже негативно влияют на течение беременности и здоровье будущего ребенка. Следует отказаться от работы в отраслях вредной химической промышленности, а также от тяжелого физического труда. Соблюдать режим, спать не менее 8–10 часов, а также больше времени проводить на свежем воздухе.
  5. Необходимо заботиться и о своем психическом здоровье, по максимуму исключить стрессовые ситуации и уделять внимание приятным и позитивным моментам, готовясь к появлению малыша.

Берегите свое здоровье, и тем самым вы заложите хорошее здоровье малышу. Здоровый образ жизни – здоровый ребенок.

Мне очень нравится «вести» своих беременных пациенток, они очень благодарные, послушные и исполнительные. И почти всегда все получается хорошо и благополучно. Сама большая радость происходит, когда в первый год, а иногда уже на 6-й месяц жизни ребеночка их приводят радостные счастливые мамы ко мне на прием.