Герметизация фиссур, или Основная защита постоянных зубов

Основным методом профилактики кариеса зубов у детей является герметизация, или запечатывание фиссур. Механизм метода заключается в изоляции фиссуры в период созревания эмали, т. е. в предотвращении попадания в определенные участки эмали микроорганизмов полости рта, способных нарушать ее структуру (т. е. вызывать деминерализацию). Деминерализация – это выход минеральных веществ из эмали, реминерализация – поступление минеральных веществ в эмаль.
Что же такое фиссура? Это естественное углубление, бороздки-ямки на жевательных полостях моляров и премоляров постоянных зубов и моляров временных зубов.
Кариес на жевательных полостях моляров и премоляров встречается достаточно часто, это объясняется тем, что:

  1.  После прорезывания зубов в течение первых двух лет наблюдается слабая минерализация фиссур.
  2.  Сложность строения жевательной поверхности зуба (ямки, желобки, борозды) не позволяет хорошо с помощью зубной щетки очистить ее, следовательно, там длительно сохраняется зубной налет, что способствует быстрому развитию кариеса.
  3.  Зуб в стадии прорезывания не участвует в акте жевания, т. к. не имеет зуба-антогониста (соответствующего ему зуба на противоположной челюсти при их смыкании) или не находится с ним в контакте, поэтому не происходит естественного очищения его жевательной поверхности.

Лучше всего герметизацию фиссур рекомендуется проводить сразу после прорезывания зуба или в течение первого года после прорезывания.

Для этой процедуры используются специальные материалы –жидкие герметики. По своей манипуляции процедура очень проста:

  •  зуб очищают от зубного налета;
  •  просушивают;
  •  изолируют ватными валиками;
  •  подготавливают эмаль к нанесению герметика;
  •  немедленно наносят герметик тонким слоем, который затвердевает либо под действием лампы, либо сам по себе в течение нескольких минут.

Контроль над постановкой герметика осуществляют в следующие сроки: через неделю, через месяц, через полгода, через год после проведения герметизации. Затем ежегодно.
Эффективность герметизации фиссур достаточно велика, снижение кариеса жевательных полостей за 2 года составляет 95–100 %, а при пятилетнем наблюдении 78–79 % (по моим собственным наблюдениям, а также по результатам исследований других авторов).

Дети любят эту процедуру, а подготовленные и мотивированные хорошими результатами родители с удовольствием соглашаются на это.